97個國家談判品種 直接掛網
2019/12/19   來源:賽柏藍  閱讀數:

    97個國談品種,直接掛網,且不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。


    ▍談判藥品,直接掛網


    昨日,國家醫保局、國家衛健委聯合發布《關于做好2019年國家醫保談判藥品落地工作的通知》,要求在規定的時限將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網。及時組織醫療機構和藥品生產企業簽訂協議,醫療機構根據協議規范采購。


    通知顯示,各統籌地區醫保經辦機構要根據新版目錄調入、調出藥品情況加快調整更新醫保信息系統,制定結算管理辦法,保證新版目錄及時落地。提升精細化管理能力和水平,在確定定點醫療機構年度總額控制指標時,要綜合考慮新版目錄藥品增減、結構調整以及定點醫療機構特點等因素,合理測算基金支付額度,保障醫療機構和患者基本用藥需求。


    值得注意的是,為確保推進談判藥品及時進入定點醫療機構,各地醫保、衛生健康等部門要根據職責對談判藥品的配備、使用等方面提出具體要求,指導各定點醫療機構根據功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用,不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。


    此外,各定點醫療機構要根據目錄調入、調出藥品情況,及時召開專門的藥事管理會議,對本醫療機構用藥目錄進行調整和優化。


    ▍鼓勵替代


    除了進院外,通知明確,各地醫保部門要科學測算、周密組織,在確保基金安全和藥品合理使用的前提下,積極探索符合本地實際的支付方式。


    對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品,可根據基金收支情況,通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費等方式,減輕患者負擔。


    有條件的地方,可積極探索長期處方政策,方便患者使用。對于與本次談判前醫保目錄內原有性價比更高、可完全替代的藥品,可采取措施鼓勵替代使用。


    也就是說,只要位于本次談判目錄之前的藥品,只要國談品種的性價比更高,就可以進行替代使用。


    ▍加強監測,國談藥品使用情況


    各地要建立談判藥品使用情況監測機制,加強對談判藥品配備、使用和支付等情況的統計監測,2020年1-6月各省級醫保部門每月匯總上報國家醫保局(醫藥服務管理司)。


    各級衛生健康部門要加強對醫療機構的管理和指導,完善談判藥品用藥指南和規范,規范診療行為,促進合理用藥。各定點醫療機構要同步加強用藥管理,確保談判藥品合理、規范使用。


    通知顯示,各省份要按要求及時報告相關工作進展,對進展緩慢、未按規定時限執行政策的省份,國家將適時督促通報。國家醫保局將在全國選擇部分統籌地區,對新版目錄調整后使用情況進行重點監測,具體要求另行通知。


    不久之后,國家醫保局會出臺相關文件,監測新版目錄的藥品使用情況,國家加強監測力度,這對眾多談判成功的藥企來說,是促進上量的利好。


    ▍這些藥品,迎來新一輪放量


    近日,2019醫保談判藥品目錄正式公布,150個藥品共談成97個,全部納入目錄乙類藥品范圍。其中,119個藥品有70個談判成功,價格平均降幅為60.7%,另外有27個藥品“續約”成功。


    據風云藥談統計,已公示50個產品,均降幅較大,近12%的產品降幅在80%以上,48%的藥品在50-80%之間。


    (來源:風云藥談)


    以首批36個談判目錄的銷售數據來看,其已經進醫保銷售1年多的時間,從樣本醫院數據看,2018年大部分品種銷量實現超100%增長,進入醫保對放量非常明顯;由于降價因素 ,銷售額增幅遠低于銷量增幅,但大部分品種有明顯增長。


    據了解,國談品種大多都是藥企的獨家產品,進了醫保,則會對產品的后續銷售和競爭產生不小的影響。


    需要注意的是,此次國家醫保藥品目錄實行后,各省市不能再進行增補和調整,也不能調整目錄內藥品的限定支付范圍。


    也就是說,藥品調整原則上由國家統一決定,地方醫保目錄取消,并對醫保藥品的支付管理進行了嚴格的規定,增強了對藥品使用的監督和指導。制定更為精準、更為嚴格的支付范圍限定,最大限度減少不合理支出。


    比如前些天,湖南省醫保明確將調出404個品種,其中西藥212個,中成藥192個。


    一批試圖通過地方醫保增補來進入醫保目錄的品種,再無轉圜余地,所涉及其中的代表,代理商,則要開始考慮未來的出路了。


    附97種談判成功藥品名單




    編輯:Rae
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